Você sabe qual a importância de uma avaliação funcional com um especialista antes de uma cirurgia no ombro? Essa análise inicia com uma história detalhada das queixas do paciente e, em seguida, é feito o exame físico, observando a mobilidade do ombro, além de testes específicos. Exames de imagem são solicitados para complementar a avaliação em busca da causa das queixas. ⠀
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A partir da análise dos exames chega-se a uma proposta de tratamento, que pode ser cirúrgica ou não-cirúrgica. Como explica o Dr. Fábio Matsumoto, especialista em cirurgia de ombro e cotovelo, ao constatar-se que o problema necessita cirurgia, parte-se para a avaliação pré-operatória, com exames de sangue, cardiológicos e avaliação anestésica. “Em determinados casos, realizamos uma avaliação funcional pré-operatória por meio de escalas, que será repetida no pós-operatório. Com tudo preparado, a cirurgia é agendada pela equipe cirúrgica”, completa.⠀
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Você sabia que as articulações dos membros superiores se adaptaram ao longo de nossa evolução para terem uma função apenas de articular os movimentos? Isso as difere, por exemplo, dos membros inferiores, onde as articulações têm um objetivo mais voltado para comportar carga.
É por isso que os músculos e tendões presentes nos ombros e cotovelos apresentam um papel fundamental para o bom funcionamento das articulações dos membros superiores do nosso corpo. Porém, algumas rotinas acabam por sobrecarregá-los, o que pode gerar inflamações e danificações, que causam dor, desconforto e podem originar problemas maiores.
Segundo o Dr. Fernando Mothes, ortopedista aqui na Clínica do Ombro, as lesões no ombro e cotovelo são comuns e estão entre as mais frequentes do aparelho musculoesquelético, assim como problemas na lombar e cervical. “Essas regiões podem ser afetadas por traumas diretos ou quedas, desgastes naturais causados pela idade e por atividades, tanto físicas quanto profissionais, que exijam sobrecarga ou repetição de movimentos dos membros superiores”, explica o médico.
Também é importante considerar que muitas lesões nessas regiões têm diferentes graus. Por isso, fique atento para dores e desconfortos, observe a frequência dos casos e se eles estão associados a algum comportamento de sua rotina. Consultar um profissional assim que surgirem os primeiros sinais é decisivo para evitar que os problemas evoluam e se tornem mais graves.
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Conforme vamos envelhecendo, o tecido musculoesquelético passa por um processo natural de degeneração. Algumas regiões acabam sofrendo mais com isso, por conta da mobilidade e do amplo uso ao longo da vida, como é o caso do ombro. As lesões mais frequentes nessa região acontecem na estrutura chamada de manguito rotador. ⠀
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O manguito rotador é um grupo de quatro músculos que, juntos, movimentam e posicionam o membro superior em todas as funções possíveis. Aqui já dá para entender porque eles se desgastam tanto ao longo da vida, afinal de contas estamos falando de músculos que são utilizados diariamente, independente das atividades realizadas. ⠀
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As lesões no manguito rotador podem ter diferentes origens. Elas podem ser ocasionadas por acidentes, como quedas e batidas no local, como também por esforço repetitivo causado por atividade esportiva ou profissional. Os problemas nessa região tendem a se acentuar a partir dos 40 anos, fase em que se inicia o processo de degeneração natural dos músculos e tendões. ⠀
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O diagnóstico da lesão no manguito rotador é clínico, realizado por um especialista em cirurgia do ombro que analisa o histórico do paciente e realiza exames específicos para cada caso, sendo necessária a solicitação de exames de imagem para confirmar o problema. ⠀
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Os tratamentos variam conforme o grau do problema. Caso não haja lesão, as infiltrações com medicamentos que aliviam a dor associada à fisioterapia são uma opção. Quando há um cenário mais grave, com ruptura do tendão, a intervenção cirúrgica é necessária. Caso não seja realizada, pode haver uma degeneração irreversível, que causa perda permanente da força, independentemente da reparação do tendão. ⠀
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As primeiras semanas de recuperação pós-operatória são de imobilização. Após, o paciente inicia a fisioterapia para ir recuperando os movimentos. A cicatrização do tendão pode demorar de 90 a 100 dias e somente após esse período deve-se iniciar o fortalecimento muscular progressivo e o retorno às atividades físicas. O tempo de recuperação total, ou seja, sem dor, pode variar, mas normalmente ocorre entre 90 a 120 dias após a cicatrização do tendão.⠀
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Com dor no ombro? Busque um especialista o quanto antes! O diagnóstico precoce pode facilitar muito o tratamento.⠀
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Os epicôndilos são saliências ósseas encontradas na parte inferior do úmero, o osso do braço. A borda lateral externa do cotovelo é chamada de epicôndilo lateral, que é onde ocorre o problema. Essa região do cotovelo abriga seis tendões que exercem ações diferentes, como movimentos de rotação do antebraço e a extensão do punho e dedos.⠀
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A epicondilite lateral — também chamada de “tendinite do tenista” — pode ser causada por práticas esportivas que necessitam de impulso ou grandes extensões do cotovelo, como esportes que utilizam raquetes ou tacos. Algumas atividades profissionais também podem causar o problema, como a carpintaria ou excesso de digitação diária.⠀
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Os principais sintomas da epicondilite lateral são dor ou sensibilidade na região lateral do cotovelo que podem ser sentidas ao longo dos músculos. Existem muitos tratamentos para a condição, mas o indicado é buscar especialistas na área de ortopedia para um diagnóstico certeiro e uma abordagem eficiente.⠀
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Dia 26 de agosto teremos um webinar com a participação do Dr. Alberto Myazaki, da Santa casa de São Paulo; o Dr. Gladyson Godinho, Presidente da SBOT; Dr. Arnaldo Amado Neto, do Hospital de Clínicas de São Paulo; do Dr. Fernando Mothes, do Grupo de Ombro da Santa Casa de Porto Alegre e do Dr. Marco Tonding, também do Grupo de Ombro da Santa Casa de Porto Alegre.
O tema: Opções de Tratamento de Lesões Irreparáveis de Manguito Rotador.
O webinar, que começa às 19:00h, acontece através da plataforma Zoom.
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Artigo publicado pelo Grupo de Cirurgia de Ombro da Santa Casa na Revista Brasileira de Ortopedia (RBO) sobre sobre a avaliação da consolidação das fraturas de úmero proximal tratadas por técnica percutânea.
Esta técnica, na qual o Grupo tem vasta experiência, possibilita menor agressão aos tecidos, menor tempo cirúrgico, melhor cosmese e recuperação mais precoce do paciente.
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Na terça-feira, dia 21 de janeiro, fizemos o simulado para a prova de Título para Especialista em Cirurgia de Ombro e Cotovelo.
Realizamos avaliações teórica e prática para avaliação de nossos especializandos(R4).
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No dia 27/11 o Dr Fernando Mothes participou de um treinamento teórico e prático em modelos sintéticos no SIEDI em São Paulo.
Nele foram discutidas técnicas de indicação e planejamento pré-operatório bem como o manejo de complicações e de revisão de prótese de ombro.
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No passado dia 14 de novembro, no 51º Congresso Anual SBOT, foi lançado o livro “Fraturas e luxações do ombro e cotovelo” dos especialistas
Sandro Reginaldo, Benno Ejnisman, Ildeu Afonso de Almeida Filho e Fábio Dal Molin. O livro, editado pela SBCOC em parceria com a DiLivros,
que tem um desconto especial para sócios quites da SBCOC, conta também com a colaboração dos Dres. Fábio Matsumoto, Fernando Mothes e Marco
Tonding que assinam o capítulo sobre Fraturas Extra-Articulares da Escápula.
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