A prótese do ombro, também chamada de artroplastia, é um recurso para situações em que há desgaste avançado da articulação glenoumeral.
A escolha pelo implante parte do entendimento da patologia que está causando a degeneração e de alguns fatores, como idade e necessidades do paciente. Após isso, é feita a análise de qual tipo é indicado para a situação:
Podendo ser:
◾ Prótese parcial: troca da cabeça do úmero.
◾ Prótese total anatômica: substituição da cabeça do úmero e da glenóide.
◾ Prótese de superfície: troca somente da parte superior da cabeça do úmero.
◾ Prótese reversa: inversão da relação da cabeça do úmero e glenóide.
A avaliação da cirurgia e das características de cada caso deve ser feita por um especialista. Se tiver dúvidas, procure o seu médico de confiança.
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Primeira prótese reversa por navegação realizada no Sul do país é destaque nas edições do Jornal do Comércio e GZH, além de portais da área da saúde.
A artroplastia reversa de ombro utilizando um software de sistema de navegação por GPS foi realizada pela primeira vez na Região Sul, pela nossa equipe de Cirurgia de Ombro da Santa Casa. O comando do procedimento foi feito pelo cirurgião Dr. Fernando Mothes, que teve sua mão guiada pela tecnologia durante a colocação da prótese.
📰Confira as matérias completas nas edições dos jornais GZH, Jornal do Comércio e no portal da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre.
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O Grupo de Cirurgia de Ombro realizou a primeira artroplastia reversa por navegação do Sul do país. A equipe, liderada pelo Dr. Fernando Mothes, fez a implantação de um prótese reversa de ombro utilizando um sistema de navegação por GPS que guiou a mão do cirurgião durante o procedimento.
A tecnologia foi usada para garantir maior precisão durante a cirurgia, especialmente na colocação do pino central do componente da glenóide – cavidade articular localizada na lateral da escápula. O procedimento foi realizado em uma paciente de 80 anos, com quadro de dor crônica que a impossibilitava de desempenhar as tarefas do cotidiano.
Conforme o Dr. Fernando, é esperado que a técnica seja cada vez mais disseminada em todo o país, uma vez que seus benefícios garantem precisão superior ao da cirurgia convencional. Para utilizar a navegação, o médico participou de diversos treinamentos e uma pós-graduação com usuários do sistema nos EUA.
Ainda, o procedimento foi realizado na Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre e contou com a participação do médico Marcio Schiefer, do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO), do Rio de Janeiro.
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A luxação é um trauma que pode desencadear a instabilidade do ombro. Mas, não necessariamente, qualquer pessoa que sofreu esse trauma passará pelo quadro de instabilidade.
💪Alguns fatores como idade e a prática de esportes são importantes nessa situação.
Ainda assim, é preciso procurar atendimento para tratar o problema e evitar possíveis complicações.
Confira mais sobre o assunto:
A LUXAÇÃO DO OMBRO: É normalmente causada por um trauma, como queda ou lesão. O ombro é a maior articulação do corpo e vários mecanismos atuam para que a amplitude de movimentos seja ilimitada nesta região. Quando a luxação acontece, é porque há perda desse contato articular.
O tratamento é feito com o procedimento de redução que “coloca o ombro no lugar”. Também é feita a imobilização da região com o uso de tipoia.
A INSTABILIDADE DO OMBRO: Após a luxação, há chances do paciente ter um quadro de instabilidade do ombro, especialmente os mais jovens e que praticam exercício físico com regularidade. A instabilidade também pode levar a novas luxações.
Os sintomas da instabilidade do ombro envolvem: dor, fraqueza e sensação de falseio muscular.
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Você sabe qual é a importância da recuperação funcional? O objetivo é auxiliar os pacientes no pós-cirúrgico a retomarem os movimentos do ombro com segurança.💪 Para isso, o fisioterapeuta é o profissional responsável pela avaliação funcional e é quem irá aplicar uma série de exercícios que ajudam na recuperação.
Dividida em 4 etapas, a recuperação funcional deve ser seguida gradualmente, sem pular ou inverter etapas. Além disso, o paciente terá orientação para realizar exercícios complementares em casa, colaborando para manter os resultados alcançados no consultório.
ETAPA 1: Aumento da amplitude passiva do movimento: série de mobilizações que ajudam a “soltar” o ombro, recuperando a amplitude dos movimentos.
ETAPA 2: Aumento da amplitude ativa: técnicas de mobilizações e exercícios que estimulam os músculos a gerarem movimento gradual.
ETAPA 3: Ganho de força muscular: etapa importante para diminuir o risco do comprometimento da cirurgia através da força muscular.
ETAPA 4: Inversões rápidas do movimento e pilometria: melhora a performance dos movimentos, trabalha a capacidade de gerar força, velocidade e estabilização. Essa etapa é fundamental para os atletas.
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Perda de contato entre a articulação da clavícula com o acrômio decorrente de um trauma: assim é a luxação acromioclavicular.
Geralmente, ela acontece após uma queda de lado com o ombro, causando dor e edema na região.
Além da dor, pode haver também uma deformidade decorrente da ascensão da clavícula.
➡ Os casos menos deslocados são tratados com repouso e controle da dor. Posteriormente é iniciada a recuperação a amplitude da articulação, seguida do reforço muscular. Já nos casos mais deslocados é indicada a reconstrução do complexo ligamentar e fáscia delta trapezoidea.
Quer saber mais informações sobre a luxação acromioclavicular? Entre em contato conosco.
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Causas primárias, sendo uma provável herança genética, ou causas secundárias, como traumas, fraturas e cirurgias prévias: a artrose é o desgaste da cartilagem articular do ombro.
Seus sintomas mais comuns são caracterizados por dor na região e pela perda da mobilidade na articulação.
O tratamento consiste no alívio dos sintomas e da inflação, com foco em manter a mobilidade da articulação.
Dessa forma, preservar a capacidade do paciente de realizar suas atividades sem restrição é o maior objetivo. A fisioterapia nessa fase é importante, assim como medicações anti-inflamatórias.
Em casos mais avançados, pode ser indicado o tratamento cirúrgico com substituição da articulação gasta por uma prótese, procedimento chamado de artroplastia do ombro.
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Apesar de não ser uma considerada uma patologia, a Osteopenia é uma condição que leva a perda gradual de massa óssea, aumentando o risco de Osteoporose – doença que torna os ossos enfraquecidos e predispostos a fraturas.
Tabagismo, sedentarismo, dietas com baixo índice de cálcio e herança genética são os principais fatores associados à condição.
Como tratamento, na maioria dos casos, é indicado uma alimentação balanceada, exposição ao sol moderada e a prática regular de exercícios físicos. Em casos mais graves, poderá ser prescrito o uso de bifosfonatos – medicamentos que têm demonstrado eficácia na preservação da densidade mineral óssea.
Por ser uma condição totalmente assintomática, trazendo indícios somente quando o quadro já evoluiu para Osteoporose, o acompanhamento com um especialista é fundamental para um diagnóstico precoce, evitando que as complicações evoluam.
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Após um procedimento cirúrgico no ombro e cotovelo, a imobilização por tipoia é imprescindível para a cicatrização adequada das estruturas envolvidas. Após seu uso, restrições de movimento, perda de força e medo de movimentar o braço são muito comuns.
Nestes casos, a partir da avaliação do cirurgião, em conjunto com um fisioterapeuta, deve-se iniciar o processo de recuperação funcional com quatro etapas principais, que devem ser seguidas nesta ordem:
1ª – Aumento da amplitude de movimento passiva
2ª – Aumento da amplitude ativa
3ª – Ganho de força muscular
4ª – Inversões rápidas de movimento e pliometria
Além disso, o paciente receberá orientações de exercícios domiciliares para manter a melhora de mobilidade.
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Todos os profissionais, entre eles, médicos, fisioterapeutas, enfermeiros e residentes, cumpriram seus objetivos em 2022, em relação ao assistencialismo, ensino e pesquisa, cirurgias, aulas, congressos, mentorias, desenvolvimento de instrumentais e implantes, dissecações em laboratório de anatomia, treinamentos em estações de artroscopia, trabalhos publicados, palestras no Brasil e exterior, entre muitos outros.
Uma equipe altamente qualificada, em diferentes áreas, atuando em prol da saúde da sociedade.
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